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Prescrição de exercício e saúde mental – novas descobertas

Sabemos que, pessoas ativas são quase 45% menos propensas a ter sintomas depressivos do que pessoas inativas (Booth, Roberts & Laye 2012). Mas um olhar mais profundo sobre as ligações entre exercício e saúde mental levanta questões um pouco mais complexas:

A frequência, duração e intensidade do exercício estão relacionados com a saúde mental?

Todos os tipos de exercício são igualmente eficazes e benéficos para a saúde mental?

A partir de que ponto o exercício se torna prejudicial à saúde mental?

Uma investigação recente publicada no Journal of Sport and Health Science lança nova luz sobre estas questões. Os resultados fornecem linhas de orientação para a prescrição de exercício físico na saúde mental.

Métodos: Pesquisa e questões de saúde mental

Chekroud e seus colegas examinaram dados de mais de 1,2 milhão de adultos dos EUA que responderam à pesquisa do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco Comportamental dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças em 2011, 2013 e 2015. Para identificarem pessoas que lidam com problemas de saúde mental, a pesquisa incluiu a pergunta:
“Um médico, enfermeiro ou outro profissional de saúde já lhe disse que tem um transtorno depressivo, incluindo depressão, depressão maior, distimia ou depressão menor?”

Os entrevistados que disseram sim foram questionados: “Agora, pensando na sua saúde mental, que inclui stress, depressão e problemas em lidar com emoções, por quantos dias, durante os últimos 30 dias, a sua saúde mental não foi boa?”

Métodos: dados de atividade física

Para vincular a saúde mental ao exercício, a pesquisa perguntou: “Durante o mês passado, além do seu trabalho regular, participou de alguma atividade física ou exercícios como corrida, ginástica, golfe, jardinagem ou caminhada?” Isso levou ao seguinte acompanhamento: “Em que tipo de atividade física ou exercício passou mais tempo no último mês?”

Os investigadores identificaram 75 tipos de exercícios que agruparam em oito categorias para ajudar os participantes a especificar suas atividades físicas: caminhada, desportos populares, ciclismo, exercícios aeróbicos ou de ginástica, corrida, recreação, treino em casa, e desportos de inverno ou aquáticos. Os entrevistados da pesquisa relataram o número de vezes por semana ou mês que realizaram cada tipo de exercício e a duração de uma sessão típica em minutos ou horas.

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Resultados do estudo

Usando uma variedade de medidas estatísticas complexas, os pesquisadores inovaram ao esclarecer várias questões sobre exercício e saúde mental. O formato de perguntas e respostas a seguir resume suas descobertas.

1. Quão eficaz é o exercício na gestão de problemas de saúde mental?

Uma análise de 852.068 adultos (de 1,2 milhões de inquiridos) que praticam exercício com regularidade têm 43,2% menos encargos de saúde mental auto-relatados por mês do que os não praticantes. O estudo observou essa correlação em todas as idades, grupos raciais e níveis de rendimento familiar.

2. Todos os tipos de exercício estão associados à melhoria da saúde mental?

Sim. Fazer qualquer tipo de exercício está associado a menos sobrecargas para a saúde mental em comparação com o não exercício. No estudo, as correlações mais fortes foram para desportos populares (22,3% menos), ciclismo (21,6% menos) e exercícios aeróbicos e de ginástica (20,1% menos). Uma análise exploratória realizada após o estudo principal constatou que exercícios conscientes como yoga e tai chi foram associados a uma redução de 22,9% nos encargos de saúde mental.

3. Existe uma duração ótima da sessão de exercícios para melhorar a carga de saúde mental?

Sim. Sessões de exercícios com duração entre 30 e 60 minutos correlacionaram-se com o menor número de problemas de saúde mental – 45 minutos produziram o melhor efeito de forma consistente em todos os tipos de exercício. Sessões com mais de 90 minutos mostraram-se menos eficazes. De fato, o exercício por mais de 3 horas por sessão foi associado a maiores encargos de saúde mental do que não se exercitar.

4. Existe uma frequência ótima de exercício para reduzir os encargos de saúde mental?

Sim. Os participantes da pesquisa que se exercitaram 3 a 5 vezes por semana tiveram menos problemas de saúde mental do que aqueles que se exercitaram menos de 3 vezes ou mais de 5. Esse padrão persistiu em todos os tipos de exercícios para intensidades leves, moderadas e vigorosas.

5. Existe alguma intensidade de exercício específica associada a reduções mais favoráveis nos encargos de saúde mental?

Sim. O estudo descobriu que o exercício vigoroso estava ligado a melhores resultados de saúde mental do que o exercício leve ou moderado.

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Referências:

Chekroud, S.R., et al. 2018. Association between physical exercise and mental health in 1.2 million individuals in the USA between 2011 and 2015: A cross-sectional study. Lancet Psychiatry, 5 (9), 739–46.

Booth, Frank & K Roberts, Christian & Laye, Matthew. (2012). Lack of Exercise Is a Major Cause of Chronic Diseases. Comprehensive Physiology. 2. 1143-1211. 10.1002/cphy.c110025.