Obesidade associada a maior risco em pessoas com COVID-19
Ser obeso pode aumentar o risco de morte ou a probabilidade de desenvolver complicações e hospitalização em pessoas que contraem COVID-19, de acordo com três estudos recentes e orientações atualizadas sobre fatores de risco do Centro para o Controlo de Doenças (CDC) dos Estados Unidos. Além disso, um dos estudos observou que ser fisicamente ativo pode reduzir o risco de infeção por COVID-19.
As condições de saúde subjacentes que colocam as pessoas em maior risco de desenvolvimentos mais graves da doença, como hospitalização ou até morte, quando contraem COVID-19 incluem um IMC (Índice de Massa Corporal) superior a 30, doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2, entre outras condições, refere o Dr. Jay Butler, responsável pela área de doenças infeciosas e pelo combate ao COVID-19 do CDC, compartilhado numa teleconferência de imprensa no passado dia 25 de junho.
Já anteriormente, o CDC tinha realçado que a obesidade grave (IMC de mais de 40) era um fator de risco, mas agora o CDC afirmou que um IMC de 30 ou mais também pode aumentar o risco.
Esta atualização dos fatores de risco para a gravidade do COVID-19 ocorre numa altura em que vários estudos sobre o COVID-19 estão a ser lançados.
Os dados da Saúde Pública da Inglaterra foram recolhidos entre 16 de março e 26 de abril de pacientes com teste positivo para COVID-19 que haviam sido internados no hospital. O estudo constatou que a atividade física tinha um fator protetor contra o COVID-19, mesmo que os níveis de atividade estivessem abaixo dos 150 minutos sugeridos de atividade moderada a vigorosa por semana. Os autores observaram que os efeitos protetores da atividade física podem ser devidos à diminuição do processo inflamatório e melhoria da capacidade imunológica.
O estudo também observou que estar acima do peso e obeso aumentava a chance de COVID-19 mais grave, provavelmente devido à hiper-reatividade imunológica, respostas metabólicas prejudicadas ou aos efeitos que a obesidade tem na capacidade dos pulmões de funcionarem em pleno.
Num outro estudo, este realizado pela Universidade de Chicago, a obesidade foi determinada como um preditor significativo de mortalidade entre pacientes com COVID ‐ 19. O estudo analisou os registos de pacientes positivos para COVID-19 admitidos no Centro Médico da Universidade de Chicago entre 1 de março e 18 de abril. O tamanho da amostra foi de 238 pessoas, o que os autores observaram ser uma amostra relativamente pequena.
“Para cada aumento de uma categoria de IMC para a seguinte, havia uma chance de mortalidade aumentada em 70% no modelo multivariável”, escreveram os autores . “Esta descoberta fornece mais evidências de que a obesidade é uma comorbidade essencial no COVID-19 que pode não apenas prever doenças graves que requerem internamento hospitalar, suplementação de oxigénio ou ventilação mecânica, mas também prever o aumento da mortalidade”.
Esta descoberta é consistente com aquilo que se conhece sobre os fatores de risco mais altos da obesidade para outras infecções virais graves, incluindo o virus H1N1, escreveram os autores.
Outro estudo analisou a obesidade em pessoas com menos de 60 anos e descobriu que a obesidade em pessoas nessa faixa etária mais jovem que testam positivo para COVID-19 pode levar a uma maior probabilidade de hospitalização. O estudo de pacientes internados num grande hospital universitário na cidade de Nova York analisou os registos de 3.615 pessoas internadas que apresentaram resultado positivo para COVID-19 e tinham menos de 60 anos. Trinta e sete por cento dos pacientes tinham um IMC de 30 ou mais.
Pacientes nessa faixa etária com um IMC entre 30 e 34 tiveram duas vezes maior probabilidade de precisarem de cuidados intensivos em comparação com indivíduos com IMC menor. Pacientes com IMC igual ou superior a 35 apresentaram probabilidade 2,2 e 3,6 vezes maior de serem admitidos para tratamento agudo e crítico.
Embora pessoas com menos de 60 anos sejam consideradas de menor risco para COVID-19 grave, os autores do estudo descobriram que “a obesidade parece ser um fator de risco não reconhecido anteriormente para admissão hospitalar e necessidade de cuidados intensivos” para este grupo.
Estes (e outros) estudos poderão então conduzir as pessoas para uma maior consciencialização para a necessidade de adoção de estilos de vida saudáveis, no combate à COVID-19 prevenindo desde logo a probabilidade de desenvolvimento de infeções mais agressivas pelo novo coronavirus.
Referências:
Transcript for the CDC Telebriefing Update on COVID-19
DGS Portugal – A obesidade como doença crónica